中国女性私密皮肤清洁護理白皮书

admin

私密部位皮去濕氣食物,肤的怪异性和特别性,讓這一部位皮肤可能對局部刺激物加倍敏感(1-2)。女性外陰特别的剖解學位置、微生物群的怪异和繁杂特征都對這一部位皮肤的康健辦理带来特别的请求。另外一方面,有文献显示,分歧種族女性的陰道菌群和pH值具备必定的特性性(2-3)中国女性對私密部位首要性的熟悉、相干常識程度、保健照顾護士意識和當前的干净照顾護士習气都對私密部位皮肤的照顾護士和康健辦理带来挑战。正由于這些挑战,本文写作專家针對泛博中国女性的干净照顾護士必要,提出私密皮肤干净和照顾護士的基来源根基则和照顾護士方案。

私密皮肤干净和照顾護士的基来源根基则

是以,白皮书协作组参考了英国皇家妇產科學院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG guidance)和中东及中亚女性外陰干净指南(Middle East and Central Asia, MECA guidelines),和欧洲外陰問題辦理指南(2021 European guideline for the management of vulval conditions)。并连系国際外陰陰道疾病钻研会(The International Society for the Study of Vulvovaginal Disease ,ISSVD)的患教科普資料,制订相干建议。

基来源根基则:1對皮肤暖和而有用干净;2连结皮肤屏蔽布局和功效完备;3不影响皮肤自然pH值;4 庇護皮肤微生物群均衡。

一般性原则是指所有女性都應當在平常糊口習气中加以器重的原则。而针對儿童、特别心理期女性及外陰皮肤疾病患者等特定人群,應制订分阶段完美的针對性照顾護士指南。這種人群除遵守根本照顾護士原则外,需出格存眷個别化康健需求,創建包括特别注重事項及個性化照顾護士流程的干净照護系统。

私密皮肤干净和照顾護士一般性原则

私密皮肤干净的原则

 连结纪律的干净:所有春秋段的女性都應當逐日举行私密衛生,以连结生殖器區域的干净。洗濯方法:尽可能利用淋浴而非坐浴。可以使用温水或暖和私密皮肤照顾護士液洗濯,洗濯時動作柔柔,洗後利用软毛巾擦干皮肤便可;

 防止過分干净:防止在外陰利用固體番笕、洗澡露、磨砂膏、泡泡浴等產物,這些產物会磨损外陰皮肤,并且具备偏碱性pH。仅仅用净水洗濯也有可能会致使皮肤干燥而且使瘙痒加重(3)。可以在大夫引导下利用替换番笕的暖和私密照顾護士液洗濯。

 防止洗濯時鼎力揉搓外陰部位。防止利用海绵或洗澡球洗濯外陰。

 防止陰道冲刷;防止防止在外陰區域持久利用抗菌剂(作為膏藥或添加到沐浴水中)。

 特别時代干净:性交先後干净時應畴前向後洗濯,避免细菌进入尿道;排便後干净應防止利用染色或不达標的衛生纸擦拭外陰。

皮肤照顾護士方面的原则

 防止在外陰利用未颠末過敏性测試的乳霜、含提取物(如含茶树油、芦荟胶等)的藥膏,尽可能削减利用香水和除臭剂(哪怕已颠末過敏测試)。

 利用不含刺激物的乳液、保湿產物会有助于外陰皮肤保湿和刺激症状削减。

 不要利用爽身粉

 若是已呈現外陰症状(如瘙痒、干燥、红肿等),應防止利用/接触含有杀精剂和局部镇痛剂的避孕套

 若是轻易呈現外陰瘙痒,切記不成抓挠。

私密皮肤問題就診原则

外陰問題触及多個临床科室,有些問題必要妇科、皮肤科大夫、泌尿外科大夫和全科大夫配合解决。若是消费者已呈現了外陰延续的干燥、瘙痒、红肿、脱屑,呈現肉眼可見的外陰變色、皮损應實時到病院乞助得到診療和照顾護士建议。

特别人群和环境的私密皮肤干净和照顾護士

尿失禁和排便次数较多的女性

產後女性因為陰道临蓐带来的剖解布局和功效變革,有特别的衛生照顾護士需求。据报导约20%的產後女性会呈現尿急性尿失禁的环境,24%有压力性尿失禁,14%呈現肛門失禁(3)。剖宫產、会陰切開術和產钳助產等產科危害身分会进一步增长失禁的產生率。這些城市致使皮肤长時候接触分泌物,此中的一些化學物資如氨可能会刺激皮肤,致使失禁性皮炎(incontinence dermatitis)和傳染。 此外,湿润的情况轻易繁殖细菌及真菌,进一步加重皮肤問題,终极成长為失禁性皮炎。该病開初為轻细红斑,紧张可成长為水疱、浸渍乃至是腐败,紧张影响女性康健。

别的,失禁用品的笼盖也可能對皮肤發生刺激感化。被失禁用品或照顾護士垫笼盖的皮肤潮湿度增长,pH值升高、细菌数目增长,且更容易遭到腐蚀。屏蔽通透性和份子和细胞的均衡也会遭到影响。被失禁用品或照顾護士垫笼盖的皮肤潮湿度增长,pH值升高、细菌数目增长,且更容易遭到腐蚀。屏蔽通透性和份子和细胞的均衡也会遭到影响。

别的陰道和肠道的微生物群在心理和病理状况下有着紧密親密的互相感化。肠易激综合症(IBS)和便秘(與“肠漏综合症”相干)等肠道疾病可能影响陰道和外陰的微生物群均衡。

针對這種人群,咱們建议:

天天洗濯外陰两次,防止利用刺激性產物。

若呈現失禁性皮炎表示,實時就診,在大夫引导下利用藥物或暖和照顾護士液。

心理期女性

月经血会使陰道pH值趋于碱性,致使菌群短暂失衡。钻研显示,在月经第1-5天非乳杆菌菌群的滋生率最高,可能與经血供给分外養分基質有關。此阶段陰道菌群多样性增长,但总體菌群不乱性降低。此外,长時候利用衛生巾或棉条,会致使局部過渡湿润,某些衛生用品中含有香料等,可能引發過敏。以上這些可能会引發心理期女性呈現私密皮肤的红肿、瘙痒等不适。

针對這種人群,咱們建议:

遵守前文中提到的私密皮肤干净和照顾護士基来源根基则。

衛生用品的選擇:優先選用透气性佳、低致敏性的一次性衛生巾/衛生棉条。

改换频率:衛生巾每2-6小時;衛生棉条不跨越8小時(1)。

孕期女性

有身時代激素和免疫體系的變革使女性更容易患生殖傳染,而這可能對母親和胎儿都组成危害。另外一方面,并不是所有化装品成份都举行了严酷的致畸性钻研,是以有身時代應谨严選擇私密部位衛生產物。

同時建议妊妇應天天最少利用温水或利用暖和干净產物洗濯洗濯外生殖器1次。

產後女性

關于產後会陰伤口辦理的最好實践證据较少。钻研多集中在產後会陰痛苦悲伤的辦理上,對付常見做法(如冰敷、超声醫治和抬腿)的有用性證占有限。针對產後会陰伤口,咱們建议:

痛苦悲伤辦理:急性期(临蓐後厨房水池過濾神器,24h内)利用毛巾包裹碎冰或冷敷袋

外敷会陰;規复期(24小時後)利用温水坐浴。

干净方法:利用净水洗濯会陰部,逐日最少1次,每次如厕後可用温水冲刷。

干燥法子:洗濯後用清洁衛生纸畴前向後轻拍擦干,防止磨擦伤口。

连结局部透气、干燥:利用透气質料(如棉質或一次性内裤),搭配宽松的裤子或裙子,勤换衛生巾。

儿童

因為儿童剖解和心理的特别性(如屏蔽功效未成熟、pH值靠近中性、黏膜薄且自洁能力衰),使他們更易產生尿布疹、外陰皮炎及傳染性疾病等問題。是以,為包管儿童外陰的康健和預防疾病的產生,需及早引导科學照顾護士。咱們建议:

洗濯法子:和削减得病的危害,應當利用温水和柔嫩的布/毛巾,畴前日後谨慎地洗濯。除利用暖和的婴儿番笕外,未经大夫得當處方,不建议利用藥用剂、草藥提取物或其他干净剂。

建议清晨和睡进步行外陰洗濯。在洗濯完外陰後,應利用清洁 柔嫩的專用毛巾轻轻擦拭会陰部和臀部。

為預防傳染,應出格注重如下法则:

- 在接触女童前细心洗手

- 不與女童共用毛巾或海绵

- 防止與女童共浴

女童的衣服和鞋子不该故障勾當或影响正常的通气和血液轮回。為了防止外陰皮肤刺激,女童應天天改换亵服。

更年期女性

在更年期時代,约60%的女性会履历陰道不适,87%则遭受性功效停滞,這些生殖、性功效和泌尿體系的症状统称為“更年期泌尿生殖综合症(GSM)”,這些問題對女性的糊口質量發生显著的负面影响。针對绝经後女性,一項横断面钻研显示,跨越一半受試者在曩昔3個月内利用了非處方藥物来减缓外陰或陰道症状,此中30%的女性利用了两種或以上的產物。今朝,在激素替换療法以外,利用润滑剂、保湿剂和维生素E是减缓外陰或陰道干燥症状的常見手腕。针對這種人群,咱們建议天天在專用的暖和外陰洗濯產物以外利用專用、低致敏的外陰皮肤保湿產物。

私密部位剃毛和脱毛女性

私密部位剃毛和脱毛可能会影响外陰微痛風藥,生物情况,可能造成皮肤屏蔽功效受损,是以這種女性應當加倍注重皮肤的保湿。建议每 天在干净以外利用專用、低致敏的外陰皮肤保湿產物。

私密皮肤干净和照顾護士產物的選擇尺度和建议

私密皮肤干净照顾護士抱负產物尺度

抱负的照顾護士產物應暖和無皂基、不刺激皮肤、具备低致敏性,而且不影响外陰的微生态和pH值。含有临床驗證的活性成份,如甘油、牛蒡提取物、燕麦乳等。

成果性產物和活性成份

已有的临床钻研證据表白,含有部門活性成份的私密洗護產物可以或许有用低落外陰和陰道pH值,减缓陰道不适。详细以下

1.甘油(Glycerine):

甘油是一種遍及利用于皮肤照顾護士的保湿成份,可以或许作為吸湿剂,從氛围中或皮肤深层吸取水份,帮忙连结皮肤上层的水份含量。甘油在私密洗護產物中能避免外陰皮肤過分干燥,起到津润和庇護的感化(9)。

2. 牛蒡提取物(Burdock extract):

牛蒡 (Arctium lappa LINN.)属菊科 (Compositae) ,是一種傳统藥用植物,已被纳入欧洲藥典和中国藥典。牛蒡根在欧洲厂作為脂溢性皮肤病和尿路傳染的辅助醫治。牛蒡各部位含鼻毛器,有多種活性成份,對皮肤康健和总體康健有多方面的好處。其根部提取物其根部提取物具备多種藥理感化如抗炎和免疫调理感化、促成伤口愈合和修复及益生元活性(7)。

燕麦乳(Oat milk):

燕麦乳是一種润肤剂,可帮忙保持皮肤的水互助用,削减皮肤干燥和刺激。這一成份被認為有助于连结外陰皮肤的潮湿和康健 (9)。

4.α-酮戊二酸(Ketoglutaric acid)(9):

α-酮戊二酸是一種抗氧化剂,具备潜伏的去除异味的能力。它可以或许氧化致使异味的胺類物資,從而具备除臭成果,经常使用于私密照顾護士產物中以節制气息(9)。

消费者,或大夫举薦消费者選擇含有上述活性成分的產物時要注重產物声称是不是超越临床钻研在内的證据支撑。

《中国女性私密皮肤干净照顾護士方案》草拟專家(以姓氏字母排序)

高 琳(西安市红会病院)

吉 喆(中国非公立醫療機構协会)

李 莉(深圳市罗湖區妇幼保健院)

梁 虹(武汉大學人民病院)

魏东梅(四川大學華西第二病院)